Wat betekent dit?

Tijdens de zwangerschap kan de placenta soms minder goed werken. Dit kan ervoor zorgen dat de baby minder goed groeit of te weinig zuurstof krijgt. Dit noemen we foetale groeirestrictie. Door beter onderzoek en nieuwe inzichten kunnen artsen deze problemen eerder herkennen en de juiste zorg bieden.

Samen werken aan betere zorg

Deze benoeming is het resultaat van jarenlange samenwerking met veel betrokken mensen: promovendi, onderzoekers, verpleegkundigen, collega’s in de zorg en vertegenwoordigers van patiënten. Samen zetten zij zich in voor betere zorg tijdens een zwangerschap met complicaties.

Wat is het doel?

Prof. Sanne Gordijn wil zich de komende jaren richten op het beter herkennen van baby’s die lijden aan een aandoening van de placenta. Ook als de baby niet te klein is, kan er toch iets aan de hand zijn. Door dit op tijd te ontdekken, kunnen artsen sneller en beter behandelen. Zo krijgen moeder en kind de zorg die ze nodig hebben.

Het bericht Sanne Gordijn benoemd tot hoogleraar verloskunde: focus op placenta en foetale groei verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

De website ondersteunt het FGR PODS-programma, waarvoor Wessel Ganzevoort een ERC Consolidator Grant heeft ontvangen. FGR PODS richt zich op het beter timen van de geboorte bij vroegtijdige ernstige foetale groeirestrictie door te zoeken naar nieuwe biomarkers in het bloed van de moeder en in metingen van de foetale hartslag. Daarom bevat de pagina voor professionals gedetailleerde informatie over de aandoening en uitgebreide details over de SAVE FGR-studie, die de basis vormt voor het FGR PODS-programma. De patiëntenpagina bevat geschreven uitleg, animaties, video’s en antwoorden op veelgestelde vragen. 

Onze website is geschreven in het Engels, maar dankzij onze plugins is de site ook toegankelijk in het Deens, Nederlands en Frans, en binnenkort ook in het Pools (of elke andere taal waar veel vraag naar is). Speciale dank aan onze native speakers voor het doorlezen en goedkeuren van de vertalingen.

We zijn ontzettend dankbaar voor de adviezen over vorm en inhoud van de patiëntenorganisaties Care4Neo (Silvia Obermann) en de Hellpstichting (Kim Vandenauweele).

Het bericht fetalgrowthrestriction.com online! verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

In haar proefschrift wordt de complexiteit rondom het stellen van de diagnose foetale groeirestrictie. Vaak wordt de tiende percentiel gebruikt als grens voor wat klein is. In absolute zin treden de meeste complicaties echter op bij foetussen boven de tiende percentiel. Factoren zoals onnauwkeurigheid van echo’s bemoeilijken verder de herkenning van foetale groeirestrictie.

In het proefschrift komt screening en diagnostiek bij laag- en hoogrisico populaties aan de orde.  Hester concludeerde dat in de risicoanalyse van foetale groeirestrictie het belangrijk is om alle beschikbare variabelen mee te nemen. Alleen naar de grootte van de foetus kijken is te weinig onderscheidend. Foetale grootte die binnen de normaalwaarden valt sluit groeirestrictie niet uit. Toekomstig onderzoek moet ook specifiek op deze groep gericht zijn.

De opponenten waren lovend over de inhoud van het proefschrift. Volgens een van hen zou het in ieders kast moeten staan als naslagwerk om eens terug te lezen hoe het nou allemaal ook weer zat met foetale groeirestrictie! Het proefschrift is hier te vinden: Prediction and diagnosis of fetal growth restriction in low- and high-risk populations – the University of Groningen research portal

Het bericht Hester Kamphof gepromoveerd! verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

Voor de nascholingsdag in de Reehorst in Ede was er een uitdagend informatief programma samengesteld om alle nieuwe ontwikkelingen op ons gebied samen te vatten. 

Keynote speaker Anna David van King’s College London sprak bijvoorbeeld over de high-tech benadering van de behandeling van placenta-insufficiënties. Sanne Gordijn definieerde de aandoening, inclusief uitleg over wat placenta aan informatie verschaft; Renee Burger legde uit wat de invloed van fijnstof is; Marielle van Roekel legde uit wat we nu weten over de opsporing in laag-risico populaties; Wessel Ganzevoort ging in op hoe we Doppler kunnen gebruiken bij vroege en late foetale groeirestrictie; Petra Bakker ging in op hoe FGR tijdens de geboorte duidelijk kan worden; Wes Onland vertelde ons over de consequenties voor de neonaat; Marc Spaanderman legde in een tweede keynote uit hoe het moederlijke hart- en bloedvatsysteem foetale groei beïnvloedt; Joyce Schouten ging met een ervaringsdeskundige in gesprek. Al met al een volle dag met heel veel informatie.

We waren dankbaar voor de mooie beoordelingen van de aanwezigen, die hoge cijfers gaven aan ons als dagvoorzitters en aan de andere sprekers!! Natuurlijk was er ook goede feedback waarmee we een volgende editie nóg informatiever zullen proberen te maken.Wij hebben in ieder geval een hele leuke dag gehad dankzij alle sprekers en SCEM!

Het bericht Dagsymposium Foetale groeirestrictie anno 2024 verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

Als keynote sprekers deelden Wessel Ganzevoort en Sanne Gordijn hun kennis en visie met andere experts op het gebied van foetale groeirestrictie. Ze presenteerden over de monitoring van vroege groeirestrictie en evalueerden de definitie, die acht jaar geleden door hun werd gepubliceerd in samenwerking met verschillende andere experts. Ook onze andere onderzoekers kregen de gelegenheid om hun onderzoek te presenteren, met onderwerpen als langetermijnuitkomsten (schoolprestaties), de betrouwbaarheid van Doppler metingen, de relatie tussen placenta-gewicht en geboortegewicht, groeicurves en de verschillende voorspellende factoren bij foetale groeirestrictie met de resultaten van de OPTICORE-studie.  

Wereldwijde onderzoeken en casuïstiek werden gedeeld en er was volop gelegenheid om te netwerken in het prachtige Warschau. Het was een waardevolle en leerzame ervaring om kennis uit te wisselen met andere experts, allen met hetzelfde doel: de zorg voor de kleintjes blijven verbeteren.

Kortom, het congres was een groot succes en we kijken al uit naar volgend jaar!

Met dank aan de organisatie van het congres (o.a. het Perinatal Institute) en natuurlijk iedereen van de Nederlandse onderzoekers: Wessel Ganzevoort, Sanne Gordijn, Renée Burger, Laura Lens, Leah Prins, Mariëlle Bruins, Mariëlle van Roekel, Judith Kooiman.

Het bericht FETAL GROWTH 2024 verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

Sanne Gordijn gaf een mooi overzicht van de belangrijkste onderliggende processen in de placenta-ontwikkeling en de functie. Aan de hand van een typische casus lichtte Wessel Ganzevoort het grote dilemma SGA en FGR toe en hoe de nieuwste onderzoeken ons denken hierin bepalen. 

De aanwezigen kregen alvast een sneak preview van de belangrijkste bevindingen van het recent afgeronde DRIGITAT-onderzoek die binnenkort gepubliceerd worden. 

Het onderwerp leverde als vanouds een levendige vraag-en-antwoord sessie op, waarin allerlei pragmatische vragen beantwoord werden. De avond werd door de aanwezigen – veel verloskundigen en gynaecologen – erg gewaardeerd, blijkens de beoordelingen achteraf! Dank voor de enthousiaste ontvangst en deelname! 

We verwachten vanwege de publicatie in 2024 van de Nederlandse DRIGITAT en de Spaanse RATIO37 dat een nieuwe update eind 2024 erg gewenst zal zijn. Een dagsymposium is daarom samen met SCEM weer in de planning.

Het bericht WEBINAR FOETALE GROEIRESTRICTIE: ‘SAMEN LETTEN WE OP DE KLEINTJES’ verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

Bij dit syndroom werkt de placenta onvoldoende om de baby van voedingsstoffen te voorzien, zodat deze veel te klein blijft voor de zwangerschapsduur, al bij erg jonge zwangerschapsduren. Als dit probleem te groot wordt kan ook een zuurstofprobleem ontstaan, en als we de baby dan niet tijdig geboren laten worden, gaat de ongeboren baby daaraan dood. Als we de baby tijdig geboren laten worden is er alleen ook het risico van de extreme vroeggeboorte daarna op de NICU. De afweging van die risico’s en het proberen te bepalen wanneer het optimale (of minst slechte) moment is, is een dagelijks klinisch dilemma in de perinatale centra en onze keuzes hebben grote invloed op het leven van deze kinderen en hun ouders. Niet te vroeg & niet te laat is het doel.

De afgelopen 15 jaar hebben wij met velen samengewerkt (bijvoorbeeld in de TRUFFLE studie en de STRIDER studie) om met onderzoek hieraan bij te dragen. Dit voorstel voor de komende 5 jaar is het logische vervolg: Eerst zoeken we in een groot Europees verband uit of het gebruik van software voor beoordeling van het foetale hartritme (CTG) beter is dan de beoordeling met het blote oog om het moment van de bevalling te bepalen. Al doende verzamelen we bij al deze zwangerschappen heel veel data (CTG’s, echo’s, biobank-materiaal), en deze analyseren we vervolgens met kunstmatige intelligentie-technieken. Het doel is om geavanceerde beslisondersteuning te maken, die de kansen op een goede uitkomst zo groot mogelijk maakt. 

Dit is echt een ‘wij’-verhaal.  Hoewel de beurs aan 1 iemand persoonlijk wordt toegekend, is al het eerdere werk en alle nieuwe plannen gebaseerd op samenwerking met enthousiaste en gedreven collega’s binnen en buiten ons directe onderzoeksteam die hun expertise inzetten om dit samen mogelijk te maken.

Het hogere doel blijft om de kans op een goede afloop te vergroten voor al die kinderen en hun families om wie het gaat! 

Samen zorgen we voor de kleintjes!

Het bericht Grote ERC consolidator grant voor FGR PODS onderzoek verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

Hieronder de officiële press release vanuit Makerere:

Het bericht FGR onderzoek samen met Makerere University, Kampala, Uganda verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

We lieten zien dat vrouwen van verschillende etnische achtergronden die hoge bloeddruk in de zwangerschap hadden of die te vroeg bevielen, een verhoogd risico hebben op onder andere hoge bloeddruk, suikerziekte en andere hart- en vaatziekten op latere leeftijd. Bij vrouwen met een kind dat tot de kleinste 10% behoorde, zonder hoge bloeddruk of vroeggeboorte, vonden we geen verhoogde risico’s.

Uit ons onderzoek bleek verder dat we deze vrouwen met een hoger risico op hart- en vaatziekten niet beter kunnen opsporen als huisartsen naar deze zwangerschapsproblemen vragen, dan als huisartsen onderzoek doen naar klassieke risicofactoren voor hart- en vaatziekten (hoge bloeddruk, hoog cholesterol). Maar: juist bij kwetsbare vrouwen gebeurt dat vaak niet omdat de huisarts deze vrouwen te weinig ziet of dat vrouwen zelf er het belang niet van zien. Dan kan het dus wél nuttig zijn als de huisarts en de vrouw zelf getriggerd worden door wat er gebeurd is in de zwangerschap. We vinden het dus heel belangrijk dat, als vrouwen een hoge bloeddruk hadden in de zwangerschap of te vroeg bevallen zijn, zij en hun dokters al vanaf jonge leeftijd regelmatig checken hoe het gaat met gewicht, bloeddruk, en roken. En als dat niet optimaal is dat er extra onderzoek of begeleiding door de huisarts komt.

Het was een mooie ervaring om deze resultaten te kunnen delen met het internationale publiek!

Het bericht Renée Burger presenteert resultaten onderzoek naar hart- en vaatziekten na gecompliceerde zwangerschap verscheen eerst op tekleinebaby.nl.

In deze aflevering waren wij te gast, en het onderwerp was natuurlijk de kleine baby. Wanneer is een kleine baby gewoon klein en wanneer is een kleine baby te klein? Dat is natuurlijk de essentiële vraag en een inschatting die je moet maken op de informatie die er beschikbaar is. Hoe weeg je die informatie? En welke informatie is relevant? 

Wij waren er heel tevreden over! De podcast is hier te beluisteren. Veel luisterplezier!

Het bericht Te gast in podcast Verloskundig Baken verscheen eerst op tekleinebaby.nl.